NBA戴维斯同款肩伤，普通人伤了要不要手术？给您三点建议
说到NBA巨星安东尼·戴维斯的同款肩伤大家不禁要问是什么？其实就是肩袖撕裂，可能有的人还不知道肩袖是哪，简单的说一说。其实就是我们肩膀上四块像袖子一样包裹着我们上臂与肩膀相连的肌肉，由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌四块肌肉组成，对于我们肩关节的稳定起着很重要的作用。
肩袖疾病在普通人当中其实很普遍的，在肩痛当中有10％是肩袖问题引起的。开始可能是肩袖部分撕裂，慢慢的会发展成全层撕裂。它有这么一些影响因素。
肩袖撕裂
撕裂随时间的进展
有科研为了研究时间的推移对肩袖撕裂的恶化和疼痛加剧的影响，撕裂的增大和加重会随着时间推移加剧。统计中在接近三年时间里224例损伤的患者中有110例出现了撕裂加大的情况 (占49%)。而且分了三个实验组，第一组对急性撕裂建议早期手术修复，第二组最初的治疗是保守的，如果没有反应，他们就转移到外科手术治疗，此外，第三组关注最大限度的保守治疗，患者的肩袖全层撕裂不太可能愈合。
时间
年龄对撕裂的影响
高龄已被认为是重要的影响因素。Gumina等人报道,患者年龄超过60岁撕裂可能发展为全层和更大的撕裂的风险提高了两倍，60岁以下患者撕裂加剧的比例在17%，60岁以上的患者撕裂加剧的发病率则提高至54%。而且有意思的是有随着年龄增大后，脊柱的相关问题，肩胛骨后倾的问题以及肩胛骨活动异常等导致肩胛骨外撞击，也有对肩袖问题的影响从而产生撕裂。
年龄增长
非手术治疗
非手术治疗已被推荐作为肩袖病变患者的初始治疗，范围从肌腱病变到部分甚至完全肩袖撕裂。一些综述和研究已经证明了非手术治疗在肩袖撕裂中非手术治疗的有效性，但也有人担心保守治疗会存在风险。保守治疗的总体目标是减少疼痛，增加ROM和力量，并最终减少患者的功能限制。凡事都有两面性，但非手术治疗也有可能伴随着撕裂、肌肉萎缩、脂肪浸润、手术结果恶化以及疼痛和症状加重。
肩痛
非手术治疗过渡的手术指征
如果收益大于风险，则治疗是合适的；如果差异为零，则可能是合适的；如果风险大于收益，则很少合适。虽然很绕总结来说就是，一个利于不手术治疗的标准包括病人在保守治疗初期的初始反应。如果病人有积极的反应，他们会继续非手术治疗。反之，如果最初的治疗无效，建议手术治疗。确定保守治疗是否成功的时间通常是12周。超过这个时间，有一个关于撕裂进展的风险的担忧。此外对于疼痛程度较高的患者，他们更倾向于推荐手术治疗。
总结来说，我们普通人肩袖撕裂了要不要手术？有三点建议。
1.60岁以下的患者被认为手术治疗效果更好。
2.急性创伤引起肩袖撕裂的患者，身体活动水平较大，建议手术修复。
3.如果患者在保守治疗的前6 - 12周内反应不佳，且年龄小于60岁，活动度较高，且肌腱和肌肉环境健康，则有可能进行早期手术治疗。
可能有些学术，但还是希望这篇文章对大家有帮助。
